医药网3月8日讯　往年两会，院士葛均波带来了5份提案。他的提案聚焦在高值耗材投标推销、心血管防治体系建立、创新药市场准入、医联体转诊与管理规范、医学与人工智能结合方面。

　　在医疗耗材投标推销方面，葛均波建议高值医用耗材实行全国集中投标。

　　在废除“以药补医”“药价虚高”顽疾获得成效的同时，“以械补医”文体突显，甚至变为一些医院创收的次要手腕。这添加了患者担负，添加了医保压力。医用耗材范畴逐步成为医疗行业糜烂易发、多发的新高危地带。

　　2014年4月4日卫计委提出以省为单位，依照质量优先、价钱合理准绳，采取招采合一、量价挂钩、双信封制等方法展开集中投标推销，鼓舞推销国产高值医用耗材。同时允许中央依据实践停止不同方式的探究。

　　全国政协委员、中国迷信院院士葛均波剖析称，上述投标推销，全体而言对打击垄断、避免行政权利滥用扫除扫除竞争行为，维护市场公道等起到积极作用。

　　但是，以省为单位的投标推销，不可防止地呈现了不同省市自治区之间相反医用耗材的不同价钱。他举例称，以心脏支架为例，在某省投标后的市场价钱为9000元/枚，而在另一个省份相反的商品价钱可高达13000元/枚。

　　显然，关于高值医用耗材这样的价钱差别是不合理的。2017年7月，为标准医用耗材管理，纠正医药购销和医疗效劳中的不正之风，国度卫生计生委办公厅、国度开展变革委办公厅等九部门结合下发了《关于印发医用耗材专项整治活动方案的告诉》，在全国范围内对医用耗材展开为期半年的专项整治任务。

　　葛均波剖析称，目前高值器材投标中存在的文次要成绩是：从审批到定价，各省市投标政策差别繁殖多种乱象。

　　首先，医疗器械耗材投标的审批单位有很多，有省标，市标，县标，医院标，从上到下，都在投标。

　　其次，耗材定价是最大的成绩，异样一个商品在各地的中标价钱都不一样。

　　第三，此前国际没有一致的耗材目录，大大小小的消费企业各有规范，耗材称号更是让人眼花纷乱。

　　第四，在医用耗材投标的进程中，每个省、每个地域投标工夫，距离期限也不一样，有些是一年招一次，有些是二年招一次，有些中央是三、五年都没有投标。2014年国度卫计委要求展开省级高值耗材投标，全国仅有十个省展开投标。

　　第五，每个地域医疗耗材投标的承办单位也不一样，有的中央成立了政府投标办，也有一些专门的投标公司担任承办投标任务。

　　最初，医疗器械耗材投标的形式各异，有综合评议法，双信封，最低价中标，议标和混合式投标等形式。

　　他以为，以上六个成绩，集中表现了医用耗材投标的乱象。

　　葛均波称，完善高值医用耗材消费、推销、临床运用管理程度，亟需全国范围集中投标机制的支持，也是将医用耗材管理任务从阶段性活动逐渐转入制度化、标准化的管理轨道。

　　他的提案重点是建议成立全国性的投标推销平台。

　　葛均波建议，由卫计委、发改委、人社部等单位牵头，成立全国医用耗材结合推销任务小组并担任制定推销任务方案，一致搭建医用耗材结合推销平台，一致组建医用耗材评审专家库，一致遴选医用耗材推销目录，一致标准医用耗材资质审核规范，一致构成医用耗材价钱体系，活期集中组织评审任务。

　　他建议，可分批次、有方案地对不同类型的医用耗材归入全国结合推销平台，详细商品目录和批次经专家论证后施行。试点阶段应对那些运用范围广、推销数量大、金额占比高的商品，实行会谈挂网推销方式，并严厉评审间接挂网推销方式的耗材品种。

　　葛均波建议充沛发扬全国性平台批量推销劣势展开价钱会谈，完成量价挂钩，进一步降低推销价钱，确保阳光通明，根绝糜烂的时机。会谈参考价可实行周期性静态调整制度，以6～12个月为一个周期，参考无效价钱数据，制定合理的会谈参考价。

　　此外，葛均波与霍勇、张澍、杨杰孚建议以心血管安康指数为抓手，完善心血管疾病防治体系建立和顶层设计，推进心血管的疾病的防治任务，建议选择若干省市作为试点，用心血管安康指数推进省市级的心血管防治任务。葛均波还针对创新药品和创新医疗器械准入停止提案，提案树立医联体范围内疾病转诊和管理规范，他还带着促进临床医学与人工智能深度协作的提案上会。